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I bambini e i loro care-givers

Metodi e strumenti per l’osservazione clinica

della relazione e per l’intervento

di Imbasciati A. e Cena L.

ABSTRACT 

I recenti sviluppi delle neuroscienze, dell’Infant Research e della Psicologia Clinica Perinatale hanno dimostrato che la struttura neuropsichica dell’individuo si forma a partire dall’epoca fetale ed ha il suo fondamentale sviluppo nei primi due anni di vita. La qualità di questo primo sviluppo condiziona la qualità di ogni successivo: di qui la sua importanza per il destino della mente dell’individuo adulto. La scoperta fondamentale è che tale sviluppo già nel suo primo esordio non avviene per leggi genetiche – queste hanno semplicemente determinato la macromorfologia dell’encefalo – ma per apprendimenti relazionali. La micromorfologia e la funzionalità del cervello di un individuo si struttura a seconda del dialogo non verbale che comunque avviene tra il feto-neonato-bimbo e chi lo accudisce. Le interazioni che intercorrono quando ci si occupa di un bimbo piccolo comportano un continuo flusso di messaggi, dal care-giver al bimbo e viceversa, dai quali il bimbo apprende: la qualità di questo apprendimento struttura il suo cervello. La qualità della relazione e pertanto la qualità dei messaggi che vi scorrono, possono comportare uno sviluppo neuromentale ottimale piuttosto che deficitario, o a rischio di patologie, o già patologico. La qualità della relazione dipende dalla struttura neuromentale dei care-givers e dalle condizioni esterne in cui questi possono svolgere le loro funzioni. Di qui l’importanza di assicurare condizioni adeguate a tutti coloro che devono allevare bambini, genitori in primis, nonché l’adeguata assistenza psicologica per coloro che per la propria struttura neuromentale non ottimale possono indurre nei loro bimbi altrettanti se non più difetti. Ne va del futuro dell’umanità.

L’apprendimento che struttura il cervello si compie silenziosamente, e automaticamente al di sotto della consapevolezza dei protagonisti e la di là di ogni loro buona intenzione. Ciò avviene anche negli adulti: nei bimbi, ancor più silenziosamente e inconsapevolmente gli apprendimenti derivati dalla relazione coi care-givers strutturano la base del loro cervello e della loro mente, e a seconda di tale base potrà strutturarsi ogni loro ulteriore sviluppo. Nei bimbi questo si manifesta negli aspetti che furono denominati maturazione affettiva. Si tratta in realtà di una strutturazione neuropsichica che condizionerà ogni ulteriore sviluppo cognitivo: maturazione non per natura, ma per la qualità delle relazioni che gli adulti intessono coi piccoli, trasmettendo loro un patrimonio psichico ottimale piuttosto che deficitario, patogeno, patologico; un patrimonio positivo o negativo che si rivelerà quando questi bambini cresceranno, diventando adulti.

Il testo intende offrire al lettore un panorama delle ricerche, sulle origini della mente di ogni individuo, ponendo l’accento su chi in tali origini e in ogni successivo sviluppo avrà una funzione determinante: per il nuovo individuo che ne deriverà, ed ancora per i figli che questi, a sua volta, per ciò che ha assimilato, forgerà.

Psicoterapie: orientamenti e scuole.

Scienze, misconoscenza e caos nell’artigianato delle psicoterapie

di Imbasciati Antonio, Cristini Carlo, Dabrassi Francesca, Buizza Chiara

Centro Scientifico Editore, 2008

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 Abstract

 Un crescente numero di persone avverte oggi un disagio psichico, il più delle volte etichettato come stress, che fa dire “avrei bisogno di psicoterapia”. Ma il passo che intercorre tra tale affermazione e la sua realizzazione incontra mille remore. Molte altre persone non ne avvertono neppure il bisogno, travolte dai ritmi velocissimi dell’attuale nostra società, mentre, proprio per tale situazione sociale, ne avrebbero invece grande bisogno. La prima remora incontrata è l’ignoranza, anzi la misconoscenza di cosa esista sotto l’etichetta di “psicoterapia”. Si parla di psicoterapia al singolare, anche in ambiti sanitari e colti, mentre esistono tante e diverse psicoterapie. In questa diversità una miriade di variazioni rende il panorama del tutto caotico. Si applicano inoltre le categorie mediche di normalità/patologia o di diagnosi/giusta-terapia, che sono del tutto fuorvianti quando dal biologico si passa allo psichico. Si pensa infine che il terapeuta “faccia qualcosa” sul paziente, come il medico, ma è il paziente stesso in verità il primo e attivo protagonista di quanto egli ha voluto e desidera. Si parla come se si trattasse di riparare un qualche guasto e non di sviluppare una Persona, perché sia capace di vivere meglio.

A tale caos contribuisce la legislazione italiana: per esercitare una psicoterapia occorre un’apposita specializzazione con l’iscrizione a un elenco speciale tenuto dagli Ordini professionali. Ma la nostra legislazione è insufficiente e ambigua, del tutto formale per le scuole di specializzazioni universitarie e del tutto carente nel regolamentare le scuole private “riconosciute”. La “patente” di psicoterapeuta, generosamente concessa dallo Stato italiano, non tutela l’utente e neppure chiarisce di quale psicoterapia di tratti. L’applicazione nei Servizi di tale già insufficiente legislazione è inoltre del tutto sommaria, più spesso inesistente. L’utente, già sprovveduto, è del tutto disorientato. In questo caos, dove pure esistono psicoterapeuti competenti, si è creato un continuum tra questi e i ciarlatani; entrambi parificati e qualificati dallo Stato italiano. Esistono allora, come evidenziato dal sottotitolo, buoni, e anche ottimi “artigiani”, in un mare di velleitari che di psicoterapeuta hanno soltanto il facile diploma: sono questi, di solito, che più promettono, per tempi brevi, allettando e attirando lo sprovveduto utente; che poi contribuirà ad alimentare il corrente stereotipo che le psicoterapie sono tutte chiacchiere inutili e che gli “strizzacervelli” sono “acchiappacitrulli”.

In tale configurazione, l’utente che con sagacia cerchi lo psicoterapeuta competente, se riesce a trovarlo, si ritrova inoltre a ridimensionare uno stereotipo corrente: una psicoterapia effettivamente tale richiede anni di intenso impegno. D’altra parte, per “rifare” una personalità che in trenta o più anni così si è strutturata, non bastano certo pochi mesi; tanto meno poche magiche sedute. Accade allora che questa sgradevole sorpresa, confrontata con la carenza dei servizi e l’entità della spesa, faccia desistere chi aveva voluto accostarsi all’impresa. Restano allora i farmaci, anche se con il tempo le cose andranno peggiorando; oppure ci si affoga nel lavoro, fin che si può; per alcuni la soluzione è la droga, forse il divertimento. In sostanza, qualche rifugio del non-pensiero.

Il presente testo descrive il confuso panorama, specifica le differenze tra le diverse psicoterapie e quelle tra le differenti scuole, mette in guardia contro le facili promesse, attenua le illusioni e per contro denuncia i pericoli di una rinuncia, per chi, con pazienza – effettivo paziente participio presente del verbo patire – si accinga alla ricerca del terapeuta e con costanza si impegni nella non breve impresa di ristrutturare se stesso.

Il testo raccoglie contributi di diversi autori: Antonio Imbasciati, psicoanalista e psicoterapeuta (www.imbasciati.it), ne ha scritto la maggior parte e ha coordinato e connesso gli altri.

La mente medica

Che significa “umanizzazione” della medicina?

di Imbasciati Antonio

Springer Italia, Milano, vol. pp. 256.

 Abstract

 Il progresso della medicina ha inesorabilmente tecnicizzato l’operato del medico riducendogli inevitabilmente gli spazi, sia mentali che operativi che egli poteva dedicare al rapporto umano, che negli anni passati egli poteva stabilire coi pazienti e che poteva rendere effettivo il detto latino medicus ipse farmacum. Anche la formazione stessa degli attuali medici, con la necessità di una sempre maggiore quantità di nozioni biologiche e tecniche e di un continuo aggiornamento in questi campi, riduce la possibilità che il medico come persona si dedichi alla persona del paziente. Quanto Balint nel 1957 descriveva nella sua opera “Medico, paziente e malattia” è ormai un mito. L’organizzazione degli ospedali e di tutti i servizi sanitari si è inoltre altrettanto inevitabilmente burocratizzata, togliendo anch’essa spazio al rapporto umano. La mancanza di risorse, grave soprattutto in Italia, ha acuito l’aspetto impersonale delle Organizzazioni sanitarie, se non talora è diventata fattore di burn out dei servizi. Il malato, il paziente, si trova oggi spesso a sentirsi soltanto un numero di una macchina da riparare.

A fronte di questo mutamento della formazione e del ruolo del medico, si è sentito il bisogno di una “riumanizzazione” o meglio di una nuova “umanizzazione” della medicina: il legislatore vi ha provveduto istituendo non poche e differenziate figure di altri operatori –infermieri, fisioterapisti, riabilitatori, assistenti sanitari ed altri- con rispettive lauree (dette sanitarie) prima triennali e ora quinquennali, e con percorsi formativi differenziatamente dotati, per ogni laurea, di apporti di discipline psicologiche, sociologiche, pedagogiche, antropologiche. A questi nuovi operatori della Sanità, o meglio della Salute secondo il concetto definito dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, si affiancano altri operatori: psicologi, assistenti sociali, educatori, pedagogisti, costituendo quella categoria oggi definibile come “professionisti dell’aiuto”. A tutti questi operatori è stato devoluto il compito di rinnovare l’assistenza dell’antico rapporto umano medico-paziente, articolato oggi per il progresso di tante altre scienze non mediche, rese necessarie per le molteplici complicazioni dell’attuale nostro vivere civile.

Queste scienze sono talora dette “umane”: si invoca pertanto l’umanizzazione della medicina. Entrambe queste dizioni sono però riduttive, e facilitano grossi equivoci di significato, sia nel senso comune che nella cultura sanitaria, e di conseguenza nella modalità nella loro applicazione. Le scienze sopra menzionate sono oggi differenziate e scientificamente progredite, cosicché il riunirle sotto il termine di scienze umane rischia di mettere in ombra la loro scientificità, nonché la specificità dei rispettivi professionisti, favorendo l’equivoco che si tratti di semplice disponibilità d’animo, sensibilità e buona volontà di una qualunque persona che più o meno idealisticamente voglia applicar visi. Così “umanizzazione della medicina” viene di fatto ad essere intesa come qualcosa di poco di più di un volontariato.

Così sta purtroppo accadendo per il concorso di tre fattori: a) la mancanza di risorse nel rendere efficaci i percorsi formativi delle lauree sanitarie, ovvero la grave insufficienza economica in cui versa l’Università italiana; b) il potere della cultura medica tradizionale, a lungo rimasta avulsa dallo sviluppo di altre scienze; c) l’ignoranza e la presunzione del senso comune circa le scienze psicologiche. Sta così accadendo che la professionalità medica, tecnologizzata così come oggi e al contempo illusa di essere ancora carismatica, si sta impadronendo di professioni che avrebbero dovuto essere diverse, “altre”, non “sue”. Abbiamo la “medicalizzazione dei servizi”, lamentata quanto subíta senza alternative.

Il presente testo è interamente dedicato al problema, prospettandone le conseguenze a lungo termine, in chiave psicosomatica e transgenerazionale, in uno scenario futurologico che può destare preoccupazioni per la salute mentale e sociale.

Psicologia Clinica Perinatale

Piccin, Padova, 2007, vol. pp. 238   Imbasciati, Antonio - Dabrassi, Francesca - Cena, Loredana

Indice generale   Introduzione (Antonio Imbasciati)     Capitolo 1   NASCITA DELL'INDIVIDUO E NASCITA DELLA MENTE 1.1 Psicologia clinica e vicende perinatali (Antonio Imbasciati) 1 1.2 Le origini della mente (Antonio Imbasciati) 5 1.3 Sull'inizio della vita psichica: la Psicologia Perinatale (Pier Luigi Righetti) 9 Capitolo 2 L'UNITA' GESTANTE-FETO COME MATRICE DI SVILUPPO 2.1 Sviluppo del bimbo e sviluppo della madre (Antonio Imbasciati, Loredana Cena) 21 2.1.1  Lo sviluppo mentale 2.1.2  Eventi psichici della gestazione 2.1.3  Comunicazione gestante-feto: le prime basi della mente 2.1.4  Dinamiche affettive profonde e comunicazione 2.2 La comunicazione gestante-feto (Antonio Imbasciati, Loredana Cena) 30 2.2.1  Ecografia e movimenti fetali 2.2.2  La comunicazione motoria 2.2.3  Competenza a nascere: nel feto e nella madre 2.2.4  Il feto impara 2.2.5  prospettive di ricerca Capitolo 3 PSICOSOMATICA DELLA GRAVIDANZA E DEL PARTO (Antonio Imbasciati, Loredana Cena) 3.1 Psiche e soma: la psicosomatica 51 3.2 Dal corpo alle strutture mentali attraverso la relazione gestante-feto: la proto-mente matrice dello Psico-soma 56 3.3 Psicosomatica ginecologica e ostetrica 62 3.4 Il parto e il dolore 68 3.5 La "paura del parto": interpretazioni psicodinamiche 70 3.6 La ricerca nella psicosomatica della gravidanza e del parto 73 3.7 La psicoprofilassi, accompagnamento alla nascita, educazione prenatale 77 3.8 Puerperio, allattamento, postpartum blues e depressione 79 Capitolo 4 PARTO E ALLATTAMENTO 4.1 I "misteri" femminili (Antonio Imbasciati) 93 4.2 Come si partorisce oggi in Italia (Lucia Grassi) 95 4.3 L'allattamento (Leonardo Speri) 99 4.3.1  Competenze psicologiche in un progetto di sanità pubblica 4.3.2  Allattamento e salute: la promozione dell'allattamento materno e dell'iniziativa OMS UNICEF Ospedale Amico dei Bambini 4.3.3  Il progetto e la sua attuazione in Italia 4.3.4  Scienza ed emozione: una sinergia per il cambiamento 4.3.5  Sostenere la trasformazione, un'occasione per le mamme e per le istituzioni 4.3.6  L'esperienza nell'ospedale di Soave  4.4 Angosce e difese sedimentate nelle istituzioni (Antonio Imbasciati) 113 4.5 Fantasmatica nell'allattamento e comunicazione (Antonio Imbasciati) 117 4.6 Allattamento e relazionalità (Francesca Dabrassi) 120 4.6.1  Il triangolo dell'allattamento: il neonato, la madre, la società 4.6.2  L'"ormone dell'amore": tra allattamento e bonding Capitolo 5 IL NEONATO 5.1 Cosa si prova ad essere un neonato (Stefano Benzoni) 127 5.2 Quale coscienza per il neonato? (Antonio Imbasciati) 136 5.3 Cosa si prova ad avere un neonato? L'esperienza di un'ostetrica (Linda Tosoni) 140 5.4 La relazione col neonato (Antonio Imbasciati) 143 Capitolo 6 ACCOMPAGNAMENTO ALLA NASCITA 6.1 Mente, Psiche, Anima: la psicoprofilassi al parto-nascita (Marisa Farinet) 147 6.2 Evoluzione dei corsi di accompagnamento alla nascita (Miriam Gambarini) 151 6.2.1  Metodi di preparaziojne alla nascita 6.2.2  Obiettivi e organizzazione di un corso di accompagnamento alla nascita 6.2.3  La mia esperienza nella realtà bresciana 6.3 Educazione alla salute e al benessere nel percorso nascita (Lucia Grassi, Miriam Guana) 158 6.4 Competenza nel prendersi cura: il modello formativo nel corso di Laurea in Ostetricia (Miriam Guana, Umberto Angelo Bianchi) 159 6.5 Accompagnamento alla nascita e strutture ospedaliere nella Lombardia (Miriam Guana) 161 6.6 Dalla psicoprofilassi alla psicologia clinica perinatale (Antonio Imbasciati) 165 Capitolo 7 I  GENITORI 7.1 Desiderio di generare (Loredana Cena, Antonio Imbasciati) 169 7.1.1  Desiderio di generare e desiderio di genitorialità: avere un figlio o esere genitori? 7.1.2  "L'istinto che vuol generare" (Freud, 1915) e il sentimento di maternità 7.1.3  Il progetto gestazionale e i limiti della possibilità generativa 7.1.4  Il "nome-del-padre" 7.1.5  Desiderio di procreazione e di paternità 7.2 L'attaccamento prenatale (Anna Della Vedova) 198 7.2.1  La prima relazione genitori-bambino: l'attaccamento prenatale 7.2.2  Verso uno studio della relazione genitori-bambino prima della nascita 7.2.3  Il costrutto dell'attaccamento prenatale e gli strumenti che lo misurano 7.2.4  Gli studi sull'attaccamento prenatale 7.2.5  Variabili correlate all'attaccamento postnatale e programmi di intervento 7.3 L'attaccamento neonatale (Francesca Dabrassi, Antonio Imbasciati) 209 7.4 Uno sguardo sulla genitorialità tra lo psichico ed il sociale (Paola Manfredi) 217 7.4.1  Premessa 7.4.2  Genitorialità come capacità di comprendere lo stato della mente 7.4.3  Genitorialità di mamma e di papà 7.4.4  Genitorialità come capacità di leggere le differenze 7.4.5  Genitorialità ovvero squilibrati per amore! Indice analitico (Francesca Dabrassi)

Magri da piccoli, sani da grandi Aumentano in tutto il mondo i casi di obesità infantile e l'Italia ha uno dei tassi più alti. L'importanza di trovare un equilibrio nutrizionale è il tema di un volume di recente pubblicazione Conducono una vita sempre più sedentaria tra i banchi di scuola o a casa davanti alla tv e ai videogiochi, hanno una dieta scorretta e, come se non bastasse, spesso devono fare i conti anche con una predisposizione genetica ereditata da mamma e papà. Risultato: in tutto il mondo aumentano i casi di obesità infantile. A farne le spese è anche l’Italia con un tasso tra i più alti d’Europa, tanto da interessare il 35% dei bambini tra i 6 e i 9 anni. In realtà l’equilibrio nutrizionale sin dalla più tenera età è di fondamentale importanza nella prevenzione delle patologie cronico-degenerative dell’età adulta. Perché, è ormai provato, un bambino obeso sarà quasi certamente un adulto obeso con problemi di ipertensione, malattia coronarica e disabilità. A questi temi è dedicato il libro, edito da Sprinter, Salute & equilibrio nutrizionale di Marcello Giovannini, Claudio Maffeis, Enrico Molinari e Silvia Scaglioni. Un testo che raccoglie i risultati ottenuti dai migliori specialisti internazionali e distribuito a 17 mila pediatri italiani per i quali vuole costituire un valido strumento di supporto per la comprensione e il trattamento dell’obesità infantile. Anche per questo al volume è allegato il cd La visita del bambino e dell’adolescente in sovrappeso con una cartella clinica elettronica per raccogliere e archiviare i dati del paziente, una banca dati per l’educazione alimentare e informazioni su altri aspetti pratici della professione. Particolarmente interessante è la descrizione dei risultati di una recente ricerca condotta all’interno dell’attività di day hospital, diretto dalla professoressa Cecilia Invitti, per il trattamento dell’obesità infantile e adolescenziale dell’Ospedale San Michele dell’Istituto Auxologico Italiano. «Nel piano terapeutico cui sono stati sottoposti i 67 pazienti, di età compresa tra i 10 e i 17 anni – spiega Enrico Molinari, docente di psicologia clinica e psicologia della riabilitazione all’Università Cattolica di Milano – la dieta non è l’unico e il principale metodo di intervento quanto piuttosto uno dei quattro pilastri su cui si fonda il progetto di trattamento: intervento medico, programma dietetico, motorio e psicoterapia». Ma se un approccio multidisciplinare è ormai una realtà affermata, davvero innovativa è l’intensa partecipazione dei genitori al programma. «Solitamente infatti – continua Molinari – il medico interviene esclusivamente sul bambino obeso, sebbene sia chiaro che le abitudini famigliari siano cruciali nel promuovere uno stile di vita sano». E i risultati lo confermano. Alla fine del percorso di day hospital l’85% dei bambini (vale a dire 57 su 67) ottiene una significativa riduzione del peso. I dati della ricerca, quindi, dimostrano che una perdita di peso e un miglioramento del benessere cardio-circolatorio possono essere raggiunti in tempi relativamente brevi attraverso un approccio multidisciplinare. Ad ogni modo il successo sia nel breve che nel lungo termine, come conferma il follow-up nei sei mesi successivi al trattamento ospedaliero, dipende dall’atteggiamento psicologico dell’intera famiglia. «Ricollocare la questione alimentare all’interno delle complesse reti relazionali famigliari – conclude Molinari – significa operare almeno due cambiamenti fondamentali: togliere al paziente l’etichetta di persona deficitaria (poiché in genere chi soffre di obesità si considera ed è considerato una persona debole e con poca buona volontà) e ritrovare un nuovo assetto relazionale nel sistema famigliare in cui l’obesità cessi di essere un “aiuto” o una “copertura” di difficoltà interpersonali». Dicembre 2005 Alberto Patella, BURNOUT. Gli schemata nei professionisti d'aiuto, Edizioni Progedit, Bari 2005, pp. 146, € 12,00 ( www.progedit.com   e-mail: info@progedit.com )

Le aggregazioni difensive inconsce (schemata) sono responsabili della rimozione collettiva del burnout. I professionisti d'aiuto ignorano l'estenuazione mentale che direttamente e inevitabilmente li prende nel quotidiano svolgimento del loro lavoro. Il costo di questa amnesia è altissimo. Non tocca solo la loro persona ma anche l'ambito familiare che li circonda, gli utenti e i rispettivi entourage. In questo libro, l'autore, attraverso la scrittura partecipativa ed esplorativa della casistica, propone al lettore un percorso di pensiero coinvolgente, rispondente ai bisogni formativi.

A. Imbasciati M. Margiotta Compendio di Psicologia Volume di 512 pagine Anno di pubblicazione: 2005 Prezzo: 35,00 € COD: 0826500 ISBN: 88-299-1733-8 (Vai al documento - Acquista il volume online Vai al sito dell'Editore - Vai all'abstract online)

La sessualità e la teoria energetico-pulsionale. Freud e le conclusioni sbagliate di un percorso geniale

Autori e curatori: Antonio Imbasciati Contributi: Renato Sigurtà Collana: Serie di psicologia Argomenti correlati: Psicologia generale e sperimentale - Psicologia clinica e psicoterapia     Codice Volume: 1240.254 Pagine: 112 Edizione: 1a 2005 Euro: € 12,00   Codice ISBN: 88-464-7021-4 Figure: 0 Disponibilità: Buona       Presentazione del volume: La teoria energetico-pulsionale che Freud elaborò lungo tutta la sua opera, per spiegare le origini e il funzionamento della mente, è rimasta la pietra miliare della psicoanalisi, e soprattutto la parte più nota anche ai non addetti ai lavori. Pulsione, rimozione, libido, energia e altri termini sono entrati nel linguaggio comune. Eppure la teoria energetico-pulsionale è proprio quella parte, della grande opera freudiana, che più è stata criticata, dagli psicoanalisti stessi, che oggi la intendono superata, per lo meno nella originaria formulazione biologistica di Freud. Il volume intende dimostrare che questa teoria fu elaborata a partire dalle prime ipotesi che Freud, ancora nell'Ottocento, aveva formulato sulla sessualità: queste ipotesi furono progressivamente estese e trasformate in un teoria organica che assunse un implicito valore di verità, o meglio di spiegazione di tutto il funzionamento psichico. L'Autore esamina i progressivi passaggi di pensiero, lungo tutto l'arco delle opere di Freud, evidenziando le progressive "congetture" (secondo la parola "erraten" dello stesso Freud) con cui egli "inventò" la teoria. L'invenzione fu utile, sostiene l'Autore: tutte le teorie in ogni scienza vengono "inventate" per la loro utilità al progresso di quella scienza. Ma tutte le teorie, in tutte le scienze, cambiano, se quella scienza progredisce, e vengono sostituite da altre teorie, più consone a far progredire quella scienza stessa. Così, in psicoanalisi, ci sono oggi teorie migliori di quella di Freud. Il che nulla toglie alla genialità del pensiero di Freud, che l'Autore sottolinea, nel quadro delle scienze di quell'epoca. Antonio Imbasciati è professore ordinario di Psicologia clinica e direttore della sezione di Psicologia nella facoltà di Medicina e chirurgia dell'Università di Brescia. Membro ordinario e analista di training della Società Psicoanalitica Italiana (SPI) e dell'International Psychoanalytical Association (IPA), è autore di 233 pubblicazioni di cui 38 volumi. www.alfapi.com/imbasciati.   Indice: Renato Sigurtà, Prefazione Presentazione Freud e la sessualità Il genio e la teoria Sensorialità di un'emozione Sostanze nella psiche: l'ipostasi del vissuto Sostanze tossiche da smaltire L'orgasmo maschile L'enigma della sessualità Alla scoperta dell'eros: il transfer Le zone erogene e la libido La pregnanza dei "Tre saggi sulla sessualità" Le conclusioni "sbagliare" di un percorso geniale: ad maiora! La Metapsicologia Dalla pulsione sessuale alla spiegazione dell'inconscio La strega Serve ancora lo studio della sessualità?

	Imbasciati Antonio
	Psicoanalisi e cognitivismo
	ISBN: 88-8358-935-1 Pagine: 128
	Collana: Psicoanalisi e psichiatria dinamica
	Psicologia - Psicoanalisi
	Prezzo: € 13
	In questo testo Imbasciati presenta l'ultima messa a punto della sua Teoria del Protomentale, in parte già delineata in precedenti sue opere. Così inquadrata, la teoria vuole fornire una nuova metapsicologia, che spieghi il funzionamento mentale descritto dalla psicoanalisi in accordo con le attuali altre scienze della mente. Fulcro di questa nuova teoria sono la formazione, l'organizzazione e la costruzione delle tracce della memoria implicita, che si struttura a partire dall'epoca fetale e continuamente si trasforma nell'apprendere dalla progressiva esperienza lungo la vita dell'uomo.
	(Vai al documento - Acquista il volume online - Vai al sito dell'Editore - Vai alla scheda di presentazione)

Vi sono interrogativi che implicano particolari rovesciamenti di prospettiva. Uno di questi è: l'istituzione sogna? La risposta, alquanto scontata se riferita al singolo individuo, richiede un evidente salto di pensabilità, per essere condotta a questo livello. Richiede anche di domandarsi se esiste, per la ricerca, la capacità di dotarsi di ipotesi e
strumenti adeguati per esplorare questo interrogativo.

 Questo libro fornisce un contributo all¹ipotesi che sia possibile una comprensione ed una conoscenza delle istituzioni attraverso i loro stessi sogni, mostrando quanto i gruppi e le persone che "fanno" e vivono una determinata istituzione ne divengano a tal fine le prime risorse. Due sono però le condizioni: quella di pensare l'istituzione come un soggetto
vivente, costituito da un sistema di gruppi e quella di concepire la mente, non più solo come una dimensione individuale, ma come organizzazione mentale, matrice che, come il sogno, è attiva simultaneamente, parallelamente e
perennemente, anche su un piano gruppale ed istituzionale, come effetto della interazione dinamica prodotta dal vivente.

Le implicazioni vanno però molto oltre. Se ciò è possibile, può allora il sogno, con una specifica modalità di utilizzo, divenire uno strumento che si svincola dalla consueta permanenza su un piano di analisi individuale o gruppale, per essere utilizzabile come supporto al processo evolutivo di una istituzione? Può diventare non solo un materiale utile per il recupero del benessere del singolo individuo, ma anche permettere di rendere pensabile e autoregolabile il benessere gruppale e istituzionale? Per rispondere a queste domande gli autori interrogano il rapporto tra Medicina e Psicologia, scienze che, per le loro attuali condizioni intrinseche, si offrono come terreno culturale e contestuale di incontro potenzialmente fertile per offrire alla ricerca quell¹ambiente istituzionale in cui esplorare proprio questi interrogativi.

Alberto Ghilardi è psicologo psicoterapeuta, formatore, professore associato di Psicologia clinica nella Facoltà di Medicina e Chirurgia dell¹Università degli Studi di Brescia. Consulente, docente, formatore e supervisore di gruppi ed equipes per enti ed istituzioni dei settori sanitario, sociale, educativo e scolastico. Ha pubblicato lavori sui temi della psicoterapia, della formazione, dei gruppi e delle istituzioni. Con E. Ronchi ha curato il volume "Professione psicoterapeuta. Il lavoro di Gruppo nelle istituzioni" ed. F. Angeli.

Ermete Ronchi è psicologo psicoterapeuta, psicosocioanalista, analista di gruppo, direttore del Centro Studi e Ricerche COIRAG, docente della Scuola COIRAG di Specializzazione in Psicoterapia e supervisore al Training di
ARIELE PSICOTERAPIA. Libero professionista e ricercatore si occupa di stati di crisi e cambiamento qualitativo in soggetti individuali, gruppali e istituzionali. È membro SPR, AIF, IAGP, e redattore delle Riviste GRUPPI e
PSYCHOMEDIA Telematic Review.

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Sabato 14 gennaio 2006, alle 10.30

INVITO alla presentazione dei volumi:
Antonio Imbasciati, Marco Margiotta
"Compendio di psicologia per gli operatori sociosanitari"
Piccin, Padova, 2005
e
Gherardo Amadei
"Come si ammala la mente"
Il Mulino, Bologna, 2005

 presso il Laboratorio di Psicologia Clinica

Università Cattolica di Milano – via Nirone, 15 a Milano

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Domenica 15 gennaio 2006, dalle 17.30 alle 18.30

INVITO alla presentazione del volume:

“SALUTE & EQUILIBRIO NUTRIZIONALE”

di  M. Giovannini, G. Maffeis, E. Molinari, S. Scaglioni

(Springer, Milano,2006)

Saranno presenti gli Autori.

Seguirà aperitivo e verrà offerta una copia del volume previa prenotazione (enrico.molinari@fastwebnet.it)

Sede
Starhotel Splendido, viale Andrea Doria 4 - MILANO
Iniziativa promossa dalla lista psicologiaoggi per l’OPL
 

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Compendio di Psicologia

per gli operatori sociosanitari

(Piccin, Padova, 2004)

 di Antonio Imbasciati, Marco Margiotta

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“Psicologia Clinica per le Professioni Sanitarie”

di Roberto Truzoli
(Edizioni Carlo Amore, Firera Publishing Group, Roma, anno 2004)

NOTA DELL'AUTORE

Il libro Psicologia Clinica per le Professioni Sanitarie che mi permetto di presentarle brevemente è stato pensato per operatori sanitari in formazione quali Infermiere, Fisioterapista, Tecnico della riabilitazione psichiatrica, Ostetrica, e così via.

Il testo si suddivide in due parti.

Nella prima parte viene presentata la logica della scienza, sottolineando l’importanza dell’acquisizione di una mentalità scientifica e critica nel valutare i fenomeni psicologici e sociali.

Vengono quindi esposti i principali metodi di ricerca in psicologia clinica, con un approfondimento particolare dei disegni di ricerca a soggetto singolo per via dell’applicabilità che hanno nella pratica clinica quotidiana.

L’utilizzo dei disegni sperimentali a soggetto singolo è utilizzato in modo privilegiato dall'approccio funzionalista, il quale rappresenta un modello di analisi dei comportamenti scientificamente fondato che fornisce una cornice di riferimento per individuare le variabili ambientali e personali che facilitano e mantengono nel tempo precisi comportamenti individuali, permettendo un intervento realmente individualizzato. Un ulteriore aspetto positivo dell’approccio funzionalista è che suggerisce come impostare un’attività clinica che di routine integri principi e tecniche psicologiche, delle quali viene presentata una rassegna.

Successivamente si forniscono delle cornici di riferimento, derivate dalla psicologia generale, sociale e dell’età evolutiva, per la comprensione dei vissuti personali in modo da riflettere su sé e sull’altro, e di evitare che a sofferenza si aggiunga incomprensione e insoddisfazione perché non si ascolta, non si attribuisce il giusto significato all’espressione altrui, non se ne considerano i bisogni, le abitudini, la visione del mondo e le modalità di fronteggiare la malattia e il processo di guarigione.

La seconda parte inizia con la presentazione delle caratteristiche della percezione dei sintomi, la quale contribuisce alla decisione di consultare un medico. La percezione dei sintomi è quindi discussa in rapporto ai principali fattori quali esperienze precedenti, abilità di coping, emozioni e influenze sociali che rendono più o meno probabile la consultazione.

Successivamente alcuni processi psicologici sono declinati in relazione al contesto di cura, alle procedure mediche e alla condizione di malattia. Vengono così presentate le principali risposte emotive sollecitate da esami e procedure mediche; i meccanismi cognitivi ed emotivi, consapevoli e inconsapevoli, con cui si fronteggia la malattia; e il ruolo delle informazioni nel favorire l'adattamento alle procedure mediche.

Un ampio spazio viene poi dedicato a come le persone reagiscono alla sfida al Sé rappresentata dalla scoperta di essere ammalati, dal cambiamento e dalla perdita; in questo caso si discutono le reazioni ansiose, depressive, di stress, aggressive, e così via.

Infine, il tema della promozione della salute è affrontato con particolare attenzione all’aderenza alle prescrizioni mediche, alla relazione comunicativa fra operatori sanitari e pazienti, e al ruolo dell’effetto placebo.

Il testo è sia teorico che applicativo; fornisce teorie e modelli teorici che inquadrano concettualmente un fenomeno, e sono presenti diffusamente i suggerimenti operativi e le tecniche che ne sono derivate. Un contributo all’acquisizione di tecniche specifiche è fornito anche dalle Appendici.

Nella scelta degli argomenti si sono selezionati quelli con maggior rilevanza per l'attività clinica quotidiana e quelli per cui è disponibile una traduzione applicativa delle ricerche di base.
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“Nascita e costruzione della mente” di Antonio Imbasciati

(Utet Libreria, Torino, 1998)

Il testo “Nascita e costruzione della mente” è stato tradotto in Argentina e in Portogallo, ed è in corso di traduzione a Londra.

Per maggiori dettagli si può consultare il sito:

www.alfapi.com/imbasciati

“Panico: origini, dinamiche e terapie” di Francesco Rovetto

(McGraw Hill, anno 2003)

Un paziente con disturbo da attacchi di panico si rifiuta di fare un viaggio in aereo: inutile usare le statistiche per dimostrargli che l’aereo è un mezzo sicuro. Non ha paura del volo: ha paura di se stesso, delle proprie reazioni, di stare male a livello fisico, di non farcela. Teme di impazzire, di mettersi in evidenza con comportamenti bizzarri, forse di morire.

Incredibili circoli viziosi intrappolano il paziente con panico. Un innocuo episodio di lieve tachicardia viene interpretato come un infarto: ciò stimola sempre più la tachicardia. Qualsiasi mal di testa fa pensare all’ictus, la tensione contribuisce ad aumentare sempre più la cefalea. Ogni capogiro è segno di perdita di controllo, di follia, di malattia mortale; in queste condizioni il paziente respira molto intensamente e ciò aumenta i capogiri. La paura di star male amplifica sempre più i sintomi.

In preda a crisi vissute come gravissime il paziente va al pronto soccorso e dopo ore di attesa, 30 gocce di ansiolitico e un elettrocardiogramma, si sente dire che non ha niente: è solo ansia. Non è vero che il panico non sia niente.

Di panico non si muore, ma ci si sente morire e in effetti ci si rinchiude in una non vita. Di panico non si impazzisce, ma, in preda al panico, si cerca la sicurezza con comportamenti che possono sembrare pazzeschi. Di panico si guarisce. Non è poi così difficile. Conoscere la patologia e le tecniche più efficaci è il primo passo. Comprendere che il malessere del paziente non è una recita e che l’intervento non può limitarsi alla tradizionale analisi di pensieri e ricordi, la premessa indispensabile.

Questo testo rappresenta lo stato dell’arte sugli studi del disturbo di panico con una attenta panoramica sulle teorie più aggiornate. Grande spazio è inoltre dedicato ai trattamenti più efficaci ed efficienti per il panico (cognitivo, comportamentale, strategico, con Realtà Virtuale, ecc.).

“Diversità, devianze e terapie: strumenti, ricerche e interventi in psicologia clinica”

 di Alessandro Salvini e Nazareno Galieni
(Domeneghini Editore, UPSEL, anno 2002)

"CONTRIBUTI DEL DOTTORATO DI RICERCA IN PSICOLOGIA CLINICA", AA.VV., 2003, 164 pp. Scrittori capaci di interpretare un’epoca o poeti che hanno tra-sformato la nostra sensibilità sono vissuti isolati, lontani dai circoli letterari e appartati dai luoghi dove i loro contemporanei costrui-vano il loro tempo. La formazione di un ricercatore, per quanto modesto, è invece una faccenda che richiede la costruzione di un contesto di relazioni intellettualmente vivace, stimolante e libero. Nuove generazioni di ricercatori nascono laddove si riesce a creare un confronto e un dialogo serrati tra le persone impegnate in un ambito comune di ricerca. Il dottorato di ricerca in Psicologia clinica, attivo dal 2001 presso l’Università di Milano Bicocca (XVII ciclo) è nato con questa consa-pevolezza. L’idea che ne ha guidato l’istituzione é farne un centro di incontro e di scambio per i ricercatori in formazione dell’area clinica. Questo dottorato è frutto dello sforzo congiunto dei diparti-menti dell’Università di Milano Bicocca – al cui interno si svolgono attività di ricerca in psicologia clinica – ma anche degli psicologi clinici universitari degli altri atenei milanesi e di alcuni atenei lom-bardi. I Dipartimenti e le sedi universitarie che partecipano al dot-torato sono incrementati dal 2001 ad oggi. Concorrono all’organizzazione del ciclo di dottorato attualmente in progettazione (il XIX) i dipartimenti di Epistemologia ed Ermeneutica della For-mazione, di Neuroscienze, di Medicina sperimentale e ambientale e di Psicologia dell’Università di Milano Bicocca. Il Dipartimento di Epistemologia ed Ermeneutica della Formazione è la sede ammini-strativa. Al Dottorato partecipano, in qualità di sedi afferenti, l’Università Cattolica di Milano, l’ Università Vita e Salute San Raffaele, l’Università di Bergamo e l’Università dell’Insubria. Il Collegio dei docenti comprende attualmente 12 docenti. Ne fanno parte: Pietro Barbetta, Italo Carta, Marco Casonato, Vittorio Ci-goli, Giorgio Bellotti, Margherita Lang, Fabio Madeddu, Cesare Maffei, Enrico Molinari, Giorgio Rezzonico, Pietro Rizzi e Valeria Ugazio, coordinatrice del dottorato. Il dottorato mantiene contatti e scambi molto stretti con il dottorato in Psicologia clinica e delle relazioni interpersonali del Dipartimento di Psicologia dell’Università di Torino coordinato dal collega Franco Borgogno. Anche l’impostazione scientifica del dottorato è improntata al dialogo, questa volta fra punti di vista diversi. La psicoanalisi, la psicoterapia sistemico-relazionale e il cognitivismo costituiscono le cornici concettuali entro le quali vengono organizzate le ricerche. Si tratta dei tre principali indirizzi teorico-metodologici della psi-cologia clinica. Il dottorato si propone di trasmettere agli allievi una padronanza degli strumenti metodologici e tecnici caratteristici di ciascun orientamento, in un’ottica di confronto tra punti di vista differenti. Il confronto non ha l’obiettivo, per lo meno nelle inten-zioni del collegio dei docenti, di incoraggiare l’adozione di punti di vista eclettici. Al contrario, esso è teso a mettere in luce le diffe-renze, non meno delle analogie, tra i tre indirizzi. Sono proprio le differenze che aprono concrete possibilità di dialogo tra indirizzi, tradizionalmente divisi da presupposti teorici, epistemologici, me-todologici e antropologici. L’attività didattica finora svolta ha riguardato alcuni temi classici della psicologia clinica, quali i disturbi psicopatologici e la relazio-ne psicoterapeutica. È stata data particolare attenzione alle psicopa-tologie che hanno avuto un ruolo fondante per i tre indirizzi clinici prescelti: l’isteria, le nevrosi ossessive e i disturbi narcisistici per la psicoanalisi, l’anoressia e la bulimia per la psicoterapia sistemico-relazionale e le fobie per le psicoterapie cognitive. Accanto a questi temi tradizionali della psicologia clinica, sono stati oggetto di particolare attenzione argomenti su cui si sono centrati negli ultimi quindici anni quei settori della psicologia clini-ca interessati a sviluppare disegni di ricerca controllati e ripetibili anche in un ambito, quello della psicologia clinica, i cui oggetti non si lasciano imbrigliare nei disegni di ricerca sperimentali tipici della psicologia di base. Fino ad ora sono state materia di approfondi-mento l’ analisi della conversazione terapeutica e la valutazione degli esiti delle psicoterapie e delle variabili ritenute responsabili del cambiamento terapeutico. L’impostazione didattica del dottorato è centrata sul modello inglese: ciascun dottorando, all’interno della cornice teorico-metodologica generale descritta, individua e sviluppa, con l’aiuto del proprio tutor, un percorso di ricerca autonomo su un argomen-to circoscritto, rilevante per il settore della psicologia clinica. Al-cuni dei seminari organizzati durante questi due primi anni di vita del dottorato, tenuti da docenti del collegio o da studiosi italiani o stranieri, hanno riguardato temi centrali della psicologia clinica, emblematici di un indirizzo o sui quali si è sviluppato un dibattito tra indirizzi diversi. L’isteria, la depressione, i disturbi fobico-ossessivi, i disturbi di personalità sono stati affrontati rispettiva-mente da Italo Carta, Valeria Ugazio, Francesco Mancini, Antonio Semerari. Altri seminari hanno discusso una linea di ricerca o pro-blemi metodologici su cui alcuni nostri dottorandi stanno lavoran-do. Rientrano tra questi i seminari tenuti da David Campbell in tema di valutazione delle psicoterapie e di depressione infantile, le giornate di studio sull’analisi della conversazione terapeutica con-dotte da Manuel Villegas I Besora e il ciclo di incontri, tuttora in corso, coordinati da Luca Ricolfi su problemi metodologici. A questa attività hanno partecipato anche ricercatori, dottorandi e giovani studiosi di altre università. Il nostro dottorato vuole essere una struttura aperta alla comunità scientifica; la collaborazione dei nostri dottorandi con altri giovani ricercatori è quindi favorita. I saggi e le ricerche contenuti in questo volume riflettono questa impostazione aperta e dialogica. Di alcuni sono autori i nostri dottorandi, altri sono stati stesi da dottorandi o giovani studiosi di altri atenei. Tutti gli autori hanno partecipato attivamente alle ini-ziative del dottorato e i contributi qui raccolti sono accomunati dal tentativo di rendere empiricamente rilevabili i nessi fra psicopato-logia e significato, uno dei temi cardine di questi primi due anni di vita del nostro dottorato. (Dalla Prefazione al Volume)